您的位置:首页 > PPT课件 > 疾病课件PPT > 人工髋关节置换术ppt

人工髋关节置换术ppt下载

素材编号:
300941
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
chenshuyan
上传时间:
2018-08-23
素材大?。?/dt>
1.63 MB
素材类别:
疾病课件PPT
网友评分:

437.com必赢 www.tornecasals.com 素材预览

人工髋关节置换术ppt

人工髋关节置换术ppt免费下载是由PPT宝藏(437.com必赢 www.tornecasals.com)会员chenshuyan上传推荐的疾病课件PPT, 更新时间为2018-08-23,素材编号300941。

这是人工髋关节置换术ppt,包括了全髋关节置换的概念,全髋关节置换的适应症及禁忌症,髋关节的解剖,全髋关节置换的手术步骤,注意事项等内容,欢迎点击下载。

 人工全髋关节置换术
王文静    王红
1.   全髋关节置换的概念
   2.   全髋关节置换的适应症及禁忌症
   3.   髋关节的解剖
   4.   全髋关节置换的手术步骤
   5.   注意事项
历史
John Charnley对全髋关节置换各个方面做了开拓性的工作,包括低摩擦扭矩关节置换概念、髋关节生物力学改变、关节润滑、材料、设计和手术室环境等,这使得他成为了关节外科享有崇高声誉――人工关节之父。现代全髋置换就是建立Charnley假体基础上的。Charnley全髋置换也是其他髋关节成形术效果评价的判断标准。
目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼,低强度模量金属制成的人工股骨头。
概念
全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质。
全髋关节置换术包括三个部分: *用塑料关节窝置换髋关节窝(髋臼) *用金属关节头置换碎裂的股骨头 *用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性
人工髋关节置换适应症
骨性关节炎;
类风湿性关节炎;
创伤性关节炎;
股骨头无菌性坏死;
某些髋关节骨折等
手术禁忌症:
 *髋部感染
*髋关节周围皮肤缺失
*股四头肌瘫痪
*腿和足部严重的血管性疾?。ㄖ芪а懿”洌?
。*严重的全身性疾?。膊⊥砥?,如癌转移)
*病理性肥胖(体重超过300磅)
髋关节解剖
髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个主要的部分:股骨近端的球形部分---股骨头被包容在骨盆上的髋臼内。有一条韧带---股骨头圆韧带连接着髋臼和股骨头提供了关节的稳定。
股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨作为"衬垫,使它们之间的运动更加灵活。关节的表面有一层薄的、光滑的滑膜组织覆盖。在正常的髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体,这些液体对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间的磨损。
假体的分类
 按材料分类
     金属材料:不锈钢、钛合金、钻铬钼合金
     陶瓷材料:碳、三氧化二铝、氧化锆、生物活性玻璃
     有机高分子材料:超高分子聚乙烯、骨水泥
  按固定方式分类:骨水泥型、非骨水泥型及混合型假体
  按制作方式分类:预制型和定制型假体
骨水泥型假体
  髋臼部分主要是高密度超高分子聚乙烯,外面有纵向和水平方向沟槽以利骨水泥固定,最下方水平沟槽内镶嵌有金属丝,作为术后X线检查标志
  股骨部分种类较多,可分为:
    长柄、短柄标准型
    直柄、弯柄和解剖曲柄型
    有颈领和无颈领型
    自锁和非自锁型
髋关节置换手术步骤
一 、麻醉方式选择硬膜外或者全麻
二、体位摆放为健侧卧位
三、备物     髋关节敷料包.手套(一人两副).10#刀片.三个大护皮膜.吸引器管头.纱布20.纱球20.盆碗1.2.1  可吸收线1号一根2号两根.18心包管.50空针两个.电刀长头.克氏针.大刮匙骨蜡(备)孙海宁18件.孙海宁5件|付志厚器械等自备器械
1  医生、巡回护士、器械护士三方共同清点纱布、纱球、缝针、器械的数量后常规消毒,铺无菌巾单,包扎小腿。
2  刀子切开皮肤作长约15cm直外侧切口,切口从大转子近端5cm至大转子远端10cm.
3  切开皮下组织,显露深筋膜。纵行切开深筋膜,钝性分离臀大??;电刀部分松解臀大肌股骨止点.
4  轻度内旋髋关节,显露梨状肌及联合肌腱股骨附着处切断,在股骨颈下后方髋关节囊与股方肌之间放入髋臼拉钩,向下拉开股方肌纤维暴露后关节囊。
5   T形切开后关节囊
6  屈膝内收内旋髋关节使之脱位。将腿保持在内旋位从股骨后方剥离关节囊和软组织直至暴露小转子
7   摆锯在小转子上1.5cm处截断股骨颈,取头器取出股骨头。
髋臼准备
8  从髋臼边缘去除髋臼上唇的残余,髋臼挫通常从40mm或者比股骨头直径小两号的髋臼挫开始,逐渐增大,挫到髋臼顶和壁周围的松质骨出血。用纱布球擦净髋臼内渗血,术中注意保持外展40度前倾20度。
9  根据髋臼试模确定髋臼外杯,冲洗髋臼?;旌瞎撬?,塞入髋臼。以髋臼假体连接柄连接假体置入髋臼外杯,用窄骨膜剥离子及弯钳清理骨水泥及髋臼边缘。
10放入聚乙烯髋臼内杯。
 股骨准备
将髋部维持在屈曲逐渐扩髓腔,有阻力时两近一退,圆凿去除股骨颈骨残余。
安装股骨柄假体试模, 取出假体试模,50ml针管盐水冲洗股骨髓腔,混合骨水泥后注入股骨髓腔,将股骨柄假体置入股骨髓腔,窄剥离子及弯钳清理骨水泥。
安装股骨柄假体连接头试模,干纱布擦拭股骨柄假体颈部连接处。以压头器及骨锤安装连接头,股骨柄假体颈部套湿盐水纱布,以压头器(“手电筒”)协助复位。
14  评估髋关节性(髋关节屈曲90度位、屈曲内收内旋位、伸直位、外展外旋位)
15  三方清点纱布、纱球、缝针、器械的数量清点无误后放入心包引流管,自大腿前外侧单独穿出。
16  关闭切口 将后关节囊和外旋肌群固定在股骨大转子远侧的预钻洞
17  1号可吸收缝合臀大肌止点及深筋膜,2号可吸收缝合皮下组织
18   消毒切口,订皮机订皮。三方再次清点纱布、纱球、缝针、器械的数量
注意事项
1严格注意无菌操作,手术开始后关门
2术中摩擦力剪切力多注意?;す锹⊥怀?br /> 3妥善处理取下来的标本并在病理废物登记本上登记签字
4手术做完搬运病号时由助手牵拉患肢的防止刚置换的股骨头脱出
5用于隔开双下肢的大方垫交接完后不要忘记带回
6打假体时巡回护士尽量不要离开手术间
 

上一页:腹股沟疝护理查房ppt 下一页:返回列表

髋关节置换康复ppt:这是髋关节置换康复ppt,包括了正常的人体髋关节,解剖特点,髋关节手术介绍,人工髋关节置换适应症,骨水泥型假体,术前护理,预防术后感染,术后护理,术后并发症的预治等内容,欢迎点击下载。

髋关节置换术护理ppt:这是髋关节置换术护理ppt,包括了全髋置换术概述,手术适应症,手术禁忌症,解刨图,手术图解,人工髋关节置换术后护理,护理目标,术后护理重点分析,术后疼痛,体位护理,伤口负压引流管护理等内容,欢迎点击下载。

人工髋关节置换术ppt

下载地址

人工髋关节置换术ppt

优秀PPT

PPT分类Classification

Copyright:2009-2015 www.tornecasals.com Corporation,All Rights Reserved PPT宝藏 版权所有

437.com必赢下载 粤ICP备13028522号

新闻 网页 音乐 贴吧 图片

互联网www.sogou.com