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股骨颈骨折ppt免费下载

素材编号:
300935
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
chenshuyan
上传时间:
2018-08-23
素材大?。?/dt>
15.96 MB
素材类别:
疾病课件PPT
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股骨颈骨折ppt免费

股骨颈骨折ppt免费免费下载是由PPT宝藏(437.com必赢 www.tornecasals.com)会员chenshuyan上传推荐的疾病课件PPT, 更新时间为2018-08-23,素材编号300935。

这是股骨颈骨折ppt免费,包括了定义,病因,老年人,青壮年,分类,按骨折线部位分,按骨折线的角度分,按骨折移位程度分,临床表现,处理原则,保守治疗的护理等内容,欢迎点击下载。

股骨颈骨折病人的护理
解剖
定义:股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折
病因
老年人:由于骨质疏松使股骨颈脆弱,髋周肌肉群退变,平地滑到都可致股骨颈骨折
青壮年:一般因严重的外伤,如车祸或高处坠落伤等
分类
按骨折线部位分:
1、头下骨折—易坏死
2、经颈骨折(颈中型)—易坏死
3、头颈骨折
4、基底骨折—较易愈合
分类
按骨折线的角度分:
1、内收骨折—Pauwels角大于50°
        属于不稳定骨折
2、外展骨折—Pauwels角小于30°
        属于稳定骨折
分类
按骨折移位程度(Garden)分类:
1、不完全骨折
2、完全骨折
临床表现
1、患肢不能活动
2、患肢外旋缩短畸形
3、患髋有压痛
4、少数病人出现髋部肿胀及淤斑
处理原则
非手术治疗:牵引复位→
                        手法复位
                                 ↓
手术治疗:切开复位内固定
                    人工股骨头或全髋关节置换术
                    内固定同时植骨
保守治疗的护理
体位:平卧硬板床,指导与协助患者维持患肢外展30°中立位。
保守治疗的护理
维持有效的牵引:患肢做皮牵引或骨牵引时,应使患肢与牵引力在同一轴线上,牵引重量为体重的1/7-1/10,牵引时间8-12周,有时牵引5-7天,使局部肌肉放松,为行内固定术做准备。
保守治疗的护理
观察局部血运皮温
预防压疮
功能锻炼
有效咳嗽排痰
术前准备
术前做常规的理化检查,术前一周停用阿司匹林,以减少术中出血;术前三天预防性使用抗生素;禁食12小时,禁饮6小时,以防呕吐;术前6-12小时去除骨牵引,备皮要彻底、干净;术前1小时测T、Bp、P、R;术前0.5小时遵医嘱给予抗菌素;备血;严格术区皮肤准备,如存在潜在性感染灶,应延迟手术时间。
术后护理
1、预防伤口感染:严密观察全身情况及局部有无渗血,如敷料渗透应及时更换。保持伤口的负压引流管通畅,注意观察引流液的性质和量,一般每日引流量不超过50毫升,术后48小时可根据医嘱拔除引流管。
术后护理
2、预防关节脱位:保持患肢外展中立位,必要时穿防旋鞋,不盘腿,避免髋关节过度内收造成脱位
术后护理
3、预防压疮:定时翻身,避免局部长时间受压,搬动时需将髋关节及患肢整个托起,指导病人向健侧方向翻身,健侧在下,患侧在上,两腿之间放棉垫或枕头,始终保持患肢外展位
术后护理
4、其他并发症的预防:运用药物(低分子肝素钙)预防静脉血栓的形成。给予高热量、高蛋白、高维生素,易消化饮食促进伤口愈合。指导患者多饮水,定时排尿,避免尿潴留。
术后护理
5、正确的姿势:指导患者6个月内避免做内收、外旋及屈髋大于90°的动作,如不宜坐低凳,不易做下蹲拾物动作,不易做盘腿动作,不易做双腿交叉重叠动作。
术后护理
6、功能锻炼:术后第1天:足背伸跖屈运动,每日分三个阶段进行,每阶段20~30次。
术后护理
功能锻炼:术后2-3日,拔除引流管后,拍片复查显示髋关节位置良好,可协助病人在床上坐起,摇起床头30度至50度,2次/天。
术后护理
功能锻炼:术后第3—4天: 股四头肌等长收缩训练,每日分三个阶段进行,每阶段20~30次。行髋关节功能锻炼:髋外展-保持足趾向上,下肢伸直,向外展开肢体。伸髋-收缩臀肌,略作提高臀肌动作,保持5秒钟。
术后护理
功能锻炼:术后第5-6天:屈膝带动屈髋,但屈髋不允许大于90°,禁止盘腿,跷二郎腿。禁止使用蹲便,坐小板凳,做低矮的沙发。
术后护理
功能锻炼:术后第7-14天:指导病人继续行上述功能锻炼 。
病情允许,遵医嘱持助步器下地行走。
术后护理
功能锻炼的注意事项:
·功能锻炼应循序渐进。
·肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀感,但不应引起第二天的肌肉酸痛或疲劳为度
·进行肌肉力量练习时,不应引起疼痛,因为疼痛常提示有损伤,它可反射性一直肌肉收缩甚至于疼痛,不利于增长肌力。
 

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